DES DIVERS ORIFICES DU COEUR. 25 I
ces notions, trop souvent hypothétiques, la con¬
naissance des phénomènes qui doivent caractériser
telle ou telle affection ! Combien de fois l'observa¬
tion clinique ne viendrait-elle pas détruire ces spé¬
culations théoriques, comme elle en renversera tôt
ou tard tant d'autres, dont les bases paraissent aussi
peu solides que celles trop souvent établies par l'es¬
prit d'innovation !
11 faudra donc le concours d'un grand nombre de
symptômes pour éclairer le diagnostic du rétrécis¬
sement des orifices droits ; il faudra que la couleur
comme échymosée de la figure , que l'engorgement
plus marqué du système veineux général et de
celui du foie en particulier, que le volume aug¬
menté de cet organe, que l'essoufflement plus con¬
sidérable et plus ancien , que tous les signes , en
un mot, qui peuvent indiquer l'affection des cavi¬
tés droites , ordinairement dilatées par suite du
rétrécissement de leurs orifices , se joignent aux ca¬
ractères du pouls qui, dans ce cas, est moins irré¬
gulier que dans celui du rétrécissement des orifices
gauches , mais moins régulier pourtant que dans
l'état naturel.
L'obscurité qui enveloppe les signes du rétré¬
cissement des orifices droits ne se dissipe pas en¬
tièrement encore, quand il s'agit de reconnaître
l'oblitération imparfaite de l'orifice auriculo-ventri¬
culaire gauche. Cependant, outre les signes généraux
des maladies JLu cœur, qui se retrouvent constam¬
ment dans ce cas comme dans le premier, parce qu'il
existe presque toujours une complication anévrismale,
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